云南省人民政府
云政發(fā)〔2020〕13號
云南省人民政府關(guān)于推進(jìn)健康云南行動的實施意見
各州、市人民政府，省直各委、辦、廳、局：
為貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》（國發(fā)〔2019〕13號）和《“健康云南2030”規(guī)劃綱要》精神，加快推動從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模瑒訂T全社會落實預(yù)防為主方針，實施健康云南行動，提高全民健康水平，現(xiàn)提出以下意見：
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，貫徹新時代衛(wèi)生與健康工作方針，加快推動衛(wèi)生健康工作理念、服務(wù)方式從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模瑸槿轿蝗芷诒Ｕ先嗣窠】怠⒋蛟焓澜缫涣鳌敖】瞪钅康牡嘏啤薄⒔ㄔO(shè)健康云南奠定堅實基礎(chǔ)。
（二）基本原則
1.政府主導(dǎo)、共同參與。將健康云南行動納入經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，把主要健康指標(biāo)列入各級黨委、政府績效考核指標(biāo)；建立政府主導(dǎo)、部門齊抓共管、全社會共同參與的工作機制。
2.普及知識、健康生活。把提升健康素養(yǎng)作為增進(jìn)全民健康的前提，倡導(dǎo)每個人是自己健康第一責(zé)任人的理念，培養(yǎng)健康文明生活方式，落實家庭和個人健康責(zé)任。
3.預(yù)防為主、早期干預(yù)。采取有效干預(yù)措施，改善主要健康影響因素，預(yù)防控制重大疾病，提升全民健康水平。
4.突出重點、分類指導(dǎo)。針對婦女、嬰幼兒、中小學(xué)生、老年人等重點人群開展專項行動。對心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大疾病，完善防治策略，進(jìn)行針對性健康干預(yù)，最大限度降低慢性病健康危害。
5.完善服務(wù)、共建共享。推動健康服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，完善健康促進(jìn)、預(yù)防、診療、康養(yǎng)一體化服務(wù)，加強醫(yī)療保障政策與健康服務(wù)的銜接，實現(xiàn)衛(wèi)生健康資源共建共享。
（三）總體目標(biāo)
到2022年，健康促進(jìn)政策體系基本建立，全省居民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提高，健康生活方式加快推廣，重大慢性病發(fā)病率上升趨勢得到有效遏制，傳染病發(fā)病率持續(xù)保持低于全國平均水平，嚴(yán)重精神障礙、地方病、職業(yè)病得到有效防控，致殘和死亡風(fēng)險逐步降低，重點人群健康狀況顯著改善，人均預(yù)期壽命達(dá)到全國平均水平。
到2030年，全省居民健康素養(yǎng)水平大幅提升，健康生活方式基本普及，居民主要健康影響因素得到有效控制，因重大慢性病導(dǎo)致的過早死亡率明顯降低，人均健康預(yù)期壽命得到較大提高，健康公平基本實現(xiàn)。
二、主要任務(wù)
（一）全方位干預(yù)健康影響因素
1.實施健康知識普及行動。維護(hù)健康需要掌握健康知識。建立健全健康教育體系，實施“七彩云南健康促進(jìn)工程”以及“邊疆健康文化建設(shè)”、“民族醫(yī)藥亮彩”、“公職人員健康引領(lǐng)”、“健康促進(jìn)縣建設(shè)”等活動，加快提升全民健康素養(yǎng)水平。面向家庭和個人普及預(yù)防疾病、早診早治、緊急救援、合理用藥等維護(hù)健康的知識與技能。建立并完善各級健康科普專家?guī)旌唾Y源庫，構(gòu)建健康科普知識發(fā)布和傳播機制。強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康促進(jìn)與教育的激勵約束。鼓勵支持各級廣播電視臺和其他媒體開辦優(yōu)質(zhì)健康科普節(jié)目。到2022年和2030年，全省居民健康素養(yǎng)水平分別不低于22%和30%。
2.實施合理膳食行動。合理膳食是健康的基礎(chǔ)。打造世界一流“綠色食品牌”，發(fā)展?fàn)I養(yǎng)導(dǎo)向型農(nóng)業(yè)和食品加工業(yè)，完善地方特色食品標(biāo)準(zhǔn)體系，創(chuàng)建“一縣一業(yè)”示范縣和特色縣。開展食物成分監(jiān)測、居民營養(yǎng)現(xiàn)狀和食物消費量調(diào)查，加強營養(yǎng)和膳食指導(dǎo)。聚焦學(xué)校、醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)，開展“營養(yǎng)科普學(xué)校”、“健康食堂”、“健康餐廳”和“營養(yǎng)支持型社區(qū)”等建設(shè)活動。食源性疾病監(jiān)測實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋，加強基層食物中毒救治能力建設(shè)。鼓勵全社會積極參與減鹽、減油、減糖，培養(yǎng)健康飲食習(xí)慣。到2022年和2030年，全省成人肥胖增長率持續(xù)減緩，5歲以下兒童生長遲緩率分別低于7%和5%。
3.實施全民健身行動。生命在于運動，運動需要科學(xué)。推進(jìn)“七彩云南全民健身工程”，完善全民健身公共服務(wù)體系，建設(shè)城市社區(qū)“15分鐘健身圈”，推進(jìn)全民健身基礎(chǔ)設(shè)施行政村全覆蓋。加強云南省體育總會工作網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加大社會體育指導(dǎo)員培養(yǎng)力度，完善基層公共體育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。完善財政補助機制，推動公共體育設(shè)施向全社會免費開放或低收費開放。打造“七彩云南全民健身”特色品牌活動。加強國民體質(zhì)監(jiān)測站點建設(shè)，發(fā)布科學(xué)健身活動指南。把高校學(xué)生體質(zhì)健康狀況納入對高校的考核評價。推動形成體醫(yī)結(jié)合的疾病管理和健康服務(wù)模式。到2022年和2030年，全省城鄉(xiāng)居民達(dá)到《國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)》合格以上的人數(shù)比例分別不少于90.86%和92.17%，經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)比例分別達(dá)到37%及以上和40%及以上。
4.實施控?zé)熜袆印Ｎ鼰焽?yán)重危害人民健康。推動個人、家庭和社會認(rèn)識吸煙及二手煙暴露的嚴(yán)重危害。鼓勵領(lǐng)導(dǎo)干部、醫(yī)務(wù)人員和教師發(fā)揮控?zé)熞I(lǐng)作用。把各級黨政機關(guān)建設(shè)成無煙機關(guān)。到2022年和2030年，全面無煙法規(guī)保護(hù)的人口比例分別達(dá)到30%及以上和80%及以上。
5.實施心理健康促進(jìn)行動。心理健康是健康的重要組成部分。建立精神衛(wèi)生綜合管理機制，完善精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。加強心理健康專業(yè)人員培養(yǎng)，逐步建立覆蓋城鄉(xiāng)的心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。探索適合我省特點的心理健康宣教模式，開展全民心理健康知識普及。全面推廣臨滄市社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點經(jīng)驗，縣級以上綜合醫(yī)院精神科設(shè)立心理咨詢門診。到2022年和2030年，全省居民心理健康素養(yǎng)水平分別提升到20%和30%，心理有關(guān)疾病發(fā)生的上升趨勢減緩。
6.實施健康環(huán)境促進(jìn)行動。良好的環(huán)境是健康的保障。實施重點區(qū)域和重點行業(yè)大氣污染防治管控，加強城鄉(xiāng)飲用水水源保護(hù)，開展重點流域水污染和重點地區(qū)土壤污染防治。開展國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建和慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，加快推進(jìn)健康城市、健康村鎮(zhèn)建設(shè)。推進(jìn)城鄉(xiāng)生活垃圾分類處理。建立環(huán)境與健康調(diào)查、監(jiān)測與風(fēng)險評估制度，采取有效措施預(yù)防控制環(huán)境污染有關(guān)疾病、道路交通傷害、消費品質(zhì)量安全事故等。到2022年和2030年，居民飲用水水質(zhì)達(dá)標(biāo)情況明顯改善，并持續(xù)改善。
（二）維護(hù)全生命周期健康
7.實施婦幼健康促進(jìn)行動。婦女、兒童健康是人類發(fā)展的前提和基礎(chǔ)。針對婚前、孕前、孕期、兒童等階段特點，引導(dǎo)家庭和個人培養(yǎng)良好的健康習(xí)慣，安全科學(xué)孕育和養(yǎng)育健康新生命。完善婦幼健康服務(wù)體系，健全危重孕產(chǎn)婦和兒童救治網(wǎng)絡(luò)，強化出生缺陷防治，提升出生人口素質(zhì)，保障母嬰安全。加強兒童早期發(fā)展服務(wù)，完善嬰幼兒照護(hù)服務(wù)和殘疾兒童康復(fù)救助制度。促進(jìn)生殖健康，推進(jìn)農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查。到2022年和2030年，嬰兒死亡率分別控制在6.8‰及以下和4.8‰及以下，孕產(chǎn)婦死亡率分別下降到16/10萬及以下和11/10萬及以下。
8.實施中小學(xué)健康促進(jìn)行動。中小學(xué)生處于成長發(fā)育的關(guān)鍵階段。把學(xué)生體質(zhì)健康狀況納入對學(xué)校的績效考核。加強中小學(xué)健康促進(jìn)，引導(dǎo)學(xué)生從小養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，鍛煉健康體魄，預(yù)防近視、肥胖等疾病。開展學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測，調(diào)整初中學(xué)業(yè)水平體育科目考試方案，提高體育考試分值；將體育科目考試納入高中學(xué)業(yè)水平測試。到2022年和2030年，國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)優(yōu)良率分別達(dá)到50%及以上和60%及以上，全省兒童青少年總體近視率力爭每年降低0.5個百分點以上，新發(fā)近視率明顯下降。
9.實施職業(yè)健康保護(hù)行動。勞動者依法享有職業(yè)健康保護(hù)的權(quán)利。落實政府職業(yè)健康監(jiān)管責(zé)任，完善職業(yè)健康監(jiān)管體系，加強塵肺病等職業(yè)病救治保障。落實用人單位職業(yè)病防治主體責(zé)任，依法為職工購買工傷保險，按要求開展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)。健全職業(yè)健康技術(shù)支撐體系，實現(xiàn)州市級能診斷、縣級能體檢、就近能治療。全面開展職業(yè)健康狀況調(diào)查，建立職業(yè)健康數(shù)據(jù)庫。培育一批“健康示范企業(yè)”。對礦山、建材、金屬冶煉、化工等重點行業(yè)開展塵毒危害專項治理。到2022年和2030年，全省接塵工齡不足5年的勞動者新發(fā)塵肺病報告例數(shù)占年度報告總例數(shù)的比例實現(xiàn)明顯下降，并持續(xù)下降。
10.實施老年健康促進(jìn)行動。老年人健康快樂是社會文明進(jìn)步的重要標(biāo)志。健全老年健康服務(wù)體系，完善居家和社區(qū)養(yǎng)老政策。發(fā)揮我省中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）獨特優(yōu)勢，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合深度發(fā)展。打造失能和高齡老年人三級長期照護(hù)服務(wù)體系，建立完善家庭養(yǎng)老支持政策體系、營養(yǎng)監(jiān)測機制，按照國家要求開展長期護(hù)理保險制度試點。鼓勵社會參與，共同應(yīng)對人口老齡化。面向老年人及家庭普及合理膳食、體育鍛煉、定期體檢、健康管理、心理健康及合理用藥等知識。到2022年和2030年，全省65—74歲老年人失能發(fā)生率有所下降，65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。
（三）防控重大疾病
11.實施心腦血管疾病防治行動。心腦血管疾病是我省居民第一位死亡原因。全面實施18歲以上人群首診測血壓制度，加強高血壓、高血糖、血脂異常規(guī)范管理，所有醫(yī)療機構(gòu)開展心腦血管疾病患者登記報告，采取有效干預(yù)措施。提高院前急救、靜脈溶栓、動脈取栓等應(yīng)急處置能力。推動縣級公立醫(yī)院建設(shè)胸痛中心和卒中中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)心腦血管救治站。到2022年和2030年，全省心腦血管疾病死亡率分別下降到209.7/10萬及以下和190.7/10萬及以下。
12.實施癌癥防治行動。癌癥是我省居民第四位死亡原因。推進(jìn)癌癥早篩查、早診斷、早治療。在二級及以上醫(yī)療機構(gòu)推行高危人群癌癥機會性篩查，把防癌體檢逐步納入健康體檢項目。加強腫瘤登記報告、隨訪，推廣應(yīng)用常見癌癥診療規(guī)范，提升縣級醫(yī)療機構(gòu)癌癥診療能力，降低癌癥發(fā)病率和死亡率，提高患者生存質(zhì)量。到2022年和2030年，全省總體癌癥5年生存率分別不低于43.3%和46.6%。
13.實施慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動。慢性呼吸系統(tǒng)疾病是我省居民第三位死亡原因。控制吸煙等危險因素，鼓勵高危人群首診測量肺功能、40歲及以上人群體檢檢測肺功能，探索65歲以上人群健康體檢檢測肺功能。提高基層醫(yī)療機構(gòu)肺功能檢查能力，在所有醫(yī)療機構(gòu)中開展慢性阻塞性肺病登記報告和健康管理。到2022年和2030年，全省70歲及以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率分別下降到9/10萬及以下和8.1/10萬及以下。
14.實施糖尿病防治行動。糖尿病嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。普及糖尿病防治知識，倡導(dǎo)健康生活方式，提示居民關(guān)注血糖水平。開展35歲以上人群首診檢測血糖，指導(dǎo)糖尿病前期人群科學(xué)降低發(fā)病風(fēng)險。加強基層糖尿病臨床診療技術(shù)培訓(xùn)，促進(jìn)基層糖尿病及并發(fā)癥篩查標(biāo)準(zhǔn)化和診療規(guī)范化，規(guī)范糖尿病患者用藥，延遲或預(yù)防糖尿病的發(fā)生發(fā)展。到2022年和2030年，全省糖尿病患者規(guī)范管理率分別達(dá)到60%及以上和70%及以上。
15.實施傳染病及地方病防控行動。傳染病和地方病是重大公共衛(wèi)生問題。引導(dǎo)居民提高自我防范意識，講究個人衛(wèi)生，預(yù)防疾病。加強艾滋病、病毒性肝炎、結(jié)核病、血吸蟲病、瘧疾等重大傳染病防控，最大限度發(fā)現(xiàn)、治療艾滋病病毒感染者和病人，降低艾滋病新發(fā)感染率和病死率；加大結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)和管理力度，完善“三位一體”新型肺結(jié)核病防治服務(wù)模式；強化瘧疾和登革熱等蚊媒傳染病防治；完善邊境地區(qū)傳染病聯(lián)防聯(lián)控工作機制，持續(xù)保持消除瘧疾狀態(tài)；開展地方病防治攻堅行動，減少致病因素危害，加強現(xiàn)癥病人救治管理，持續(xù)消除重點地方病和血吸蟲病危害。到2022年和2030年，全省以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上。
（四）發(fā)揮我省中醫(yī)優(yōu)勢
16.實施中醫(yī)治未病健康促進(jìn)工程行動。中醫(yī)治未病對保障人民群眾健康有重要意義。構(gòu)建完善的中醫(yī)治未病服務(wù)體系，優(yōu)化完善治未病服務(wù)模式，逐步融入疾病診療全過程。加強中醫(yī)治未病服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加大人才培養(yǎng)力度。鼓勵社會參與，豐富中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)。到2022年和2030年，二級以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室比例分別達(dá)到90%和100%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供中醫(yī)非藥物療法的比例達(dá)到100%并持續(xù)保持，村衛(wèi)生室提供中醫(yī)非藥物療法的比例分別達(dá)到70%和80%。
三、組織實施
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。成立健康云南行動推進(jìn)委員會（以下簡稱推進(jìn)委員會），統(tǒng)籌推進(jìn)健康云南行動，細(xì)化16個專項行動目標(biāo)、指標(biāo)、任務(wù)和職責(zé)分工，研究確定年度工作重點，組織開展監(jiān)測評估和考核評價。各州、市要參照省級成立相應(yīng)的議事協(xié)調(diào)機構(gòu)，建立工作機制，制定實施方案，細(xì)化工作措施，推進(jìn)工作落實。
（二）動員社會參與。鼓勵個人和家庭積極參與，落實個人健康責(zé)任。各單位特別是機關(guān)、學(xué)校、醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)居委會、村委會要結(jié)合“文明城市”、“文明單位”、“美麗鄉(xiāng)村”創(chuàng)建，積極開展健康細(xì)胞工程建設(shè)，創(chuàng)造健康支持性環(huán)境。充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會、學(xué)會等社會組織作用，開展健康科普工作。引導(dǎo)社會力量廣泛參與，鼓勵社會捐資，形成資金來源多元化的保障機制。
（三）健全支撐體系。加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)和人才培養(yǎng)，提高疾病防治和應(yīng)急處置能力。加強科技支撐，開展影響健康因素和重大疾病診療攻關(guān)課題研究。加強政策支撐，將健康融入所有政策，提高政策保障水平。強化信息支撐，推動部門和區(qū)域共享健康有關(guān)信息。
（四）落實經(jīng)費保障。各地要按照醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革有關(guān)要求，統(tǒng)籌利用好各項資金，加大投入力度，合理安排經(jīng)費，提高資金使用效益。
（五）注重宣傳引導(dǎo)。強化輿論宣傳，及時發(fā)布政策解讀，回應(yīng)社會關(guān)切。組織專業(yè)機構(gòu)、社會組織開展多渠道、多形式的宣傳活動，提高健康知識覆蓋面和可及性。加強科學(xué)引導(dǎo)和典型報道，增強社會的普遍認(rèn)知，營造良好的社會氛圍。
附件：健康云南行動支撐項目清單
云南省人民政府
2020年5月6日
（此件公開發(fā)布）
